Calculadora da Escala de Glasgow (ECG) | Adulto e Pediátrico

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CalculaX: Score de Glasgow (GCS)

1. GCS2. Pupilles3. Contexte4. Résultat

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⚠️ Avertissement médical : Cet outil est un aide à la décision clinique fourni à titre informatif uniquement. Il ne remplace en aucun cas le jugement clinique d'un professionnel de santé. Il n'est pas destiné au diagnostic, à la décision thérapeutique, ni à l'ajustement posologique. L'utilisateur reste seul responsable de l'interprétation des résultats.

🧠 Guia definitivo: Escala de Coma de Glasgow (ECG) e Escala de Coma de Glasgow Pediátrica (ECGP)

Otimize as suas decisões clínicas com o padrão de avaliação neurológica 2026.

⚕️ v2.1 · Pronto para PWA
CalculaX – ECG & ECGP– Padrão clínico 2026

⚕️ CalculaX: Avaliador integrado ECG & ECGP (adulto e pediátrico)

📑 Índice

1. Introdução & Fundamentos científicos

Bem-vindo ao Guia definitivo da aplicação CalculaX: Escala de Coma de Glasgow (ECG). Desenvolvida em 1974 por Teasdale e Jennett, a ECG é a referência mundial para a avaliação do nível de consciência após lesão cerebral aguda. A nossa aplicação CalculaX: Avaliador ECG & ECGP moderniza esta ferramenta clássica com os avanços científicos de 2026, integrando a Pontuação de Reatividade Pupilar (PRS) e oferecendo uma interface digital pronta para PWA, concebida para clínicos em mobilidade.

💡 Ponto-chave: A ECG isolada apresenta limitações. Ao combiná-la com a PRS (Pontuação de Reatividade Pupilar) para calcular a ECG-P, obtemos um indicador prognóstico muito superior, particularmente em doentes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE). Estudos demonstram que a ECG-P é um preditor mais poderoso de mortalidade aos 30 dias do que a ECG isolada.

2. Fórmulas principais & Lógica científica

A aplicação segue rigorosamente os modelos matemáticos validados. Eis a lógica exata que foi implementada:

🔹 Pontuação ECG padrão (Pontuação total)

Abertura ocular (AO) Espontânea (4) / À voz (3) / À dor (2) / Nenhuma (1)1 – 4
Resposta verbal (RV) Orientado (5) / Confuso (4) / Palavras inapropriadas (3) / Sons incompreensíveis (2) / Nenhuma (1)1 – 5
Resposta motora (RM) Obedece (6) / Localiza (5) / Retirada (4) / Flexão (3) / Extensão (2) / Nenhuma (1)1 – 6
Fórmula 1:ECG = AO + RV + RM   (Intervalo: 3 – 15)

🔹 A melhoria de 2026: ECG-P (Reatividade pupilar)

A Pontuação de Reatividade Pupilar (PRS) é calculada com base no número de pupilas não reativas:

PRS = 0✅ Ambas reativasPRS = 1❌ Uma não reativa
Pontuação de Reatividade Pupilar (PRS) – de 0 (ambas reativas) a 2 (ambas não reativas)
✅ PRS = 0Duas pupilas reativasSem subtração
⚠️ PRS = 1Uma pupila não reativaECG – 1
❌ PRS = 2Duas pupilas não reativasECG – 2
Fórmula 2:ECG-P = ECG – PRS

Referência clínica: Brennan et al. (2018) demonstraram que a substituição da pontuação motora pela ECG-P melhora a predição do prognóstico. Esta aplicação adere estritamente a esta fórmula validada.

🔹 Gestão de situações "Não avaliável" (NT)

  • Formato de exibição: p. ex. AO4 RVNT RM6 = 10T. O sufixo 'T' indica intubação traqueal ou afasia.
  • Pontuação mínima: Se apenas a componente motora for avaliável (p. ex. AO NT, RV NT, RM 6), a aplicação exibe Pontuação observada: 6 (Pontuação real ≥ 6).
  • ECG-P não calculável: Se uma das componentes for NT, a ECG-P é automaticamente classificada como "NC".

3. Lógica de negócio (sob o capô)

A aplicação CalculaX: Avaliador ECG & ECGP é concebida como uma aplicação web progressiva (PWA) 100 % do lado do cliente. Eis a lógica central que a torna robusta para uso clínico:

🧩 Gestor de estadoObjeto JavaScript centralizado que armazena as seleções (AO, RV, RM, PRS), o contexto e o histórico.
🔁 Proteção contra duplicadosUm hash criptográfico único impede entradas duplicadas em múltiplos cliques em "Calcular".
💾 Persistência LocalStorageHistórico guardado no LocalStorage com um limite rigoroso de 500 avaliações (FIFO).
⚙️ Modo automático vs. manualAutomático: Guarda imediato. Manual: Requer validação pelo clínico antes do armazenamento.

4. Guia passo a passo para o utilizador final

A utilização da aplicação CalculaX: Avaliador ECG & ECGP é intuitiva. Siga estes quatro passos claros:

Passo 1Selecionar AO, RV, RM(➕ NT opcional)Passo 2Estado pupilar(PRS 0, 1 ou 2)Passo 3Contexto(Avaliador, Idade, Sinais)Passo 4Resultados + Tendências(ECG, ECG‑P, Alertas)
Fluxo de trabalho clínico em 4 passos da aplicação CalculaX: ECG & ECGP

📌 Passos detalhados

Passo 1: Escolha a resposta do doente para a abertura ocular, a resposta verbal e a resposta motora. Alterne entre o modo Adulto/Pediátrico. Se um item não puder ser avaliado, assinale a caixa "NT".

Passo 2: Selecione o estado pupilar (obrigatório para a ECG-P).

Passo 3: Insira o nome do avaliador (obrigatório). Adicione opcionalmente os detalhes do doente, o mecanismo, os fatores de confusão e os sinais neurológicos.

Passo 4: Consulte a pontuação ECG total, a ECG-P, o indicador de tendência e os alertas codificados por cores (Vermelho/Laranja/Verde).

5. Visualização de tendências com o gráfico

A aplicação integra Chart.js para gerar um gráfico de dupla linha que exibe as 30 últimas avaliações.

151173ECGECG-PTempo (30 últimas avaliações)
Gráfico de tendência de dupla linha – Azul = ECG, Vermelho = ECG‑P

A tabela situada abaixo do gráfico exibe as 50 últimas entradas (para aligeirar o DOM), garantindo uma rastreabilidade histórica completa sem perda de desempenho.

6. Relatórios & Exportações (CSV, JSON, PDF)

Para uma integração perfeita com os processos clínicos eletrónicos (PCE), a aplicação oferece três formatos de exportação:

PDFCSVJSON
Exportação para CSV, JSON ou um PDF profissional com código QR integrado
📊 Exportação CSVValores separados por vírgulas para Excel ou análises estatísticas (SPSS, R).
📁 Exportação e importação JSONGuardar completamente os dados estruturados. Importe um JSON para restaurar o histórico completo de um doente em vários dispositivos.
📄 Relatório PDFRelatório clínico profissional incluindo o logótipo, o contexto, uma vista prévia do gráfico de tendência e um código QR contendo a última avaliação.

Dica: O PDF converte automaticamente o logótipo SVG em PNG e aguarda de forma robusta que o código QR seja exibido antes de guardar.

7. Referências científicas & Para saber mais

Esta aplicação baseia-se em décadas de investigação revista por pares. Eis as referências fundamentais:

  • Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81-84.
  • Brennan PM, et al. The Glasgow Coma Scale and the Pupil Reactivity Score: a systematic review and meta-analysis. Journal of Neurotrauma. 2018.
  • NIH TBI Classification Guidelines (2024) – Integrating Biomarkers and Clinical Scores (CBI-M framework).

🚀 Pronto a usar

Está agora perfeitamente equipado para implementar a aplicação CalculaX: Avaliador ECG & ECGP no seu ambiente clínico. A sua arquitetura PWA garante o funcionamento offline, e a sua base científica rigorosa torna-a um aliado de confiança.

✅ Limite de 500 avaliações✅ Duplicados inteligentes✅ Pronto para ECG-P✅ PWA offline
Aplicação CalculaX: Avaliador ECG & ECGP — v2.1 — Concebida para clínicos, apoiada pela ciência.

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